Klinische
Ernährung
Die Beziehung zwischen Mensch und Nahrung ist untrennbar miteinander verbunden und wird seit der Antike ständig beobachtet und studiert.
Die Menschen haben im Laufe der Jahrhunderte gelernt, dass die Ernährung eine wichtige Rolle im Leben spielt und Gesundheit und Langlebigkeit positiv oder negativ beeinflussen kann. Es ist mittlerweile bekannt, dass eine schlechte Ernährung ein entscheidender Faktor für das Auftreten chronischer und akuter Erkrankungen und Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs ist. Gleichzeitig hat sich gezeigt, dass eine sorgfältige Nahrungsmittelauswahl im Gegensatz dazu die Lebensqualität verbessert, indem sie Krankheiten verhindert, Morbidität und die Notwendigkeit und Dauer eines Krankenhausaufenthalts sowie die Sterblichkeit reduziert
Natürlich hat die Wahl guter oder schlechter Ernährung für einen Tag kaum Auswirkungen auf die Gesundheit, aber die Essgewohnheiten, die über Jahre oder Jahrzehnte folgen, können entweder lohnend oder frustrierend sein.
Es gibt Ausnahmen von dieser allgemeinen Regel. Während manche Menschen anfälliger und „kränklicher“ sind und ihre Ernährung zwangsläufig strenger ist, werden andere weniger von ihrer Ernährungsweise beeinflusst. Der Anteil dieser Personen mit „resistenter“ Verfassung ist jedoch gering. Bei den meisten Menschen bestimmt die Ernährung maßgeblich den Verlauf ihrer Gesundheit.
Ernährungstechnische Entscheidungen treffen wir dabei nicht immer unter Einbeziehung des körperlichen Wohls, sondern häufig auch basierend auf Genuss. Die Herausforderung liegt also in der ausgewogenen Kombination von Qualität und Geschmack.
Eine Ernährung, die den Körper mit den richtigen Anteilen an Makro- und Mikronährstoffen und ausreichender Flüssigkeitszufuhr aus geeigneten Quellen versorgt, um seinen Bedarf zu decken, wird als vorteilhaft angesehen. Makronährstoffe (Kohlenhydrate, Proteine und Fette) liefern Energie für die zellulären Prozesse, die für das tägliche Funktionieren erforderlich sind. Mikronährstoffe (Vitamine und Mineralstoffe) sind für Wachstum, Stoffwechsel und normale Funktion unerlässlich.
Gesunde Ernährung
Ob traditionell (mediterrane Ernährung) oder nach Plan, enthält höhere Mengen an pflanzlichen Lebensmitteln und geringere Mengen an tierischen Produkten, insbesondere fetthaltigem und verarbeitetem Fleisch. Diese Ernährungsmuster verringern das Risiko, unwiderrufliche Krankheiten zu entwickeln.
Die Wissenschaft der Klinischen Diätetik konzentriert sich auf Ernährung, Mangelernährung, Stoffwechsel und deren Auswirkungen auf Gesundheit und Krankheit. Aber es gibt einen Bereich, auf den dabei besonderes Augenmerk gelegt wird: schlechte Ernährung, d.h. Mangel oder Überschuss an Energie und Nährstoffen, die nachteilige physische und klinische Auswirkungen haben.
Mangelernährung kann eine Vielzahl von Problemen verursachen:
- Entwicklungsstörungen des Fötus und des Säuglings,
- verminderte Immunantwort, die den Körper anfällig für Infektionen und Krankheiten macht
- verminderte Muskelkraft und Ermüdung, was zu Stürzen und
- verminderter Fähigkeit zu Aktivität und Selbstfürsorge führt,
- verminderte Kraft der Atemmuskulatur,
- Untätigkeit (mit sehr schwerwiegenden Folgen für das Leben selbst)
- reduzierte Thermoregulation,
verzögerte Wundheilung und - verminderte psychosoziale Funktion.
All diese Effekte sind eine mögliche Erklärung, warum unterernährte Menschen den Rat von Ärzten verschiedener Fachrichtungen einholen, um behandelt zu werden, da sie wahrscheinlich an verschiedenen Nährstoffmängeln leiden, die mehrere Systeme des Körpers betreffen.
Eine unzureichende Nährstoffzufuhr kann jedoch nicht nur auf eine schlechte Ernährung zurückzuführen sein, sondern auch auf eine krankheitsbedingte Unfähigkeit, diese aufzunehmen (z.B. Morbus Crohn). In diesen Fällen fällt die Ernährung der Betroffenen zwangsläufig anders aus als die gesunder Menschen, aber von Zeit zu Zeit auch anders als die des Patienten selbst, je nach Intensität der Symptome. Es gibt vorübergehende Magen-Darm-Probleme und chronische Erkrankungen, die für einzelne Nährstoffmängel verantwortlich sind und zu deren Ausgleich eine spezielle Ernährung erforderlich ist.
Andererseits hat die übermäßige Aufnahme bestimmter Nährstoffe, sowohl von Makro- als auch von Mikronährstoffen, auch negative gesundheitliche Folgen. Eine Überdosierung von Vitaminen (Mikronährstoffen) kann Augen- und Magen-Darm-Erkrankungen, dermatologische und neurologische Probleme, genetische Anomalien, Nieren- und Leberschäden, Muskelschwäche, Probleme des Fortpflanzungssystems, Dehydration usw. verursachen.
Ebenso schädlich ist der übermäßige Verzehr von Makronährstoffen. Die Aufnahme von fettreichen tierischen Proteinen in größeren Mengen, als sie der Körper benötigt, kann unter anderem zu Magen-Darm- und Nierenstörungen, Dehydration und Knochenproblemen führen. Er wird auch für verschiedene Krebsarten verantwortlich gemacht. Trans- und gesättigte Fette verursachen Hypercholesterinämie und Hypertriglyzeridämie, Zustände, die zu Herzinfarkt und Tod führen können.
Diese nicht übertragbaren Krankheiten (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Fettleibigkeit usw.) gehören weltweit zu den Hauptursachen für Tod und Behinderung. Aus diesem Grund empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation, die Energieaufnahme auszubalancieren, den Konsum gesättigter Fette und von Transfetten zu begrenzen und die Ernährung auf den Verzehr ungesättigter Fette umzustellen, mehr Obst und Gemüse und weniger Zucker und Salz zu sich zu nehmen, um diese Folgen zu reduzieren.
Bemerkenswert ist, dass der Nährstoffbedarf von Person zu Person variiert, je nach Alter, Fitness und Gesundheit. Beispielsweise unterscheidet sich der Proteinbedarf gesunder und aktiver Erwachsener, die ihre Körperzusammensetzung nicht ändern müssen von dem bettlägeriger Personenoder gesunder Kinder, die mehr Energie benötigen und einen erhöhten Nährstoffbedarf haben, da sie sich in der Entwicklungsphase befinden.
Klinische Diätetik beschäftigt sich darüber hinaus mit dem Zusammenspiel von Nährstoffen und der Suche nach Lösungen für deren harmonisches Gleichgewicht im Körper. Diese Wechselwirkung, die in einigen Fällen die Aufnahme einer Komponente durch eine andere (Glukose/Natrium, Calcium/Vitamin D) verstärkt und in anderen Fällen deren Hemmung (Eisen/Calcium) bewirkt, kann in der Phase der Resorption, des Stoffwechsels oder ihrer Beseitigung stattfinden.
Es ist daher notwendig, alle Nährstoffe in angemessenen Mengen und Anteilen zu sich zu nehmen, um verschiedene Krankheiten zu vermeiden und zu behandeln.
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